年轻男子踩动感单车运动诱发肾损伤慢性肾病该如何运动更安全？常言道：“生命在于运动”。运动好处多，比如运动可以减肥、降低糖尿病、降低心脑血管病的风险。良好的运动不仅可以增强骨骼肌肉，改善血液循环，增强心肺功能，同时还可以达到消除胰岛素抵抗激素，治疗糖尿病和高血压，还能够起到减肥的作用。儿童经常运动可以促进生长发育，提高身体当中的抗体能力。中老年人运动可以延缓衰老，身体更加健康。

　　哈佛大学的一项研究发现，短暂的运动，从休息到运动高峰（运动持续时间11.9±2.1分钟），很多种代谢产物在血液中的含量发生了巨大的变化。而这些代谢产物的静息水平已被证明与疾病有关。包括心脏、心血管和长期健康密切相关，如胰岛素抵抗j9九游会真人游戏第一品牌、氧化应激、血管反应、炎症和寿命。

　　北京联科中医肾病医院中医专家张振忠表示，人们运动是为了强身健体，而不是为了极限运动而伤害身体。如果过度运动，长时间的运动，会导致身体出现不堪重负的表现，的各个组织器官长期处于巨大的负压之下，超出了所能承受的范围，很可能产生损伤，导致疾病发生。比如：过度运动会导致大脑神经受损，出现了失眠多梦等症状；的肌肉会出现酸痛难耐的症状，还会出现肌肉、关节等损伤。更严重的是剧烈运动引发横纹肌溶解症，诱发急性肾功能损害。因此，无论青少年还是老年人，运动锻炼都要适量。

　　患者xxx，男，22岁，江苏南京人。平时几乎不运动，有一天忽然想起来要运动，运动后又大量出汗，诱发急性肾损伤。

　　据说，患者不是特别胖，天天坐办公室工作，最近被朋友拉了去了健身房，第一次使用动感单车运动锻炼，40分钟后全身肌肉酸痛，尿色发生了改变，赶紧到当地某医院就医，检查发现肌酶非常高，出现了肾损伤。但没有发生需要透析的急性肾损伤，经过了一个星期的治疗，肾功能恢复了正常。

　　医生表示，患者由于长时间不运动后的突然剧烈运动，导致横纹肌溶解，使肌肉中的肌红蛋白等物质释放，超过肾脏的代偿能力，从而引起急性肾功能损害。运动需要循序渐进，让身体有一个适应的过程。通常最大心率是220减去自己的年龄，运动时心率不超过最大心率的80%，说明运动强度适宜。如果运动后出汗很多，要及时补充水分。喝水不足也会损伤肾脏。

　　此外，高血压、糖尿病控制不佳，乱用消炎止痛药物和抗生素类药物，长期高蛋白、高盐饮食等，都是慢性肾脏病的常见诱因。肾病表现症状有水肿、高血压，尿里面会有泡沫尿，有些人会出现肉眼血尿，严重的会出现贫血，血压越来越高等等。如果发现肾病早期的肾功能异常症状，就要及时就医。

　　中医专家张振忠称，慢性肾脏病（CKD）患者随着肾功能下降，会出现不同程度的心肺功能的下降、肌肉萎缩、生理、心理功能障碍，严重影响患者的生活质量。通过运动锻炼可以增加慢性肾脏病患者的心肺耐力，改善肌力和肌肉容积，降低心血管疾病风险，延缓病情进展。但不宜过度运动。因为运动过度会引起疲劳、降低抵抗力、诱发感冒或肾炎病情加重。

　　CKD患者运动前应该做体能评估。CKD患者是心血管疾病的高危人群，专家共识推荐：CKD患者在进行中、高强度运动前，应该在专业医护人员的监督下进行运动负荷试验（GXT）；还应在医护人员的监督下进行运动测试，监测患者的血压、脉氧、心电图、Borg主观疲劳感觉评分（RPE）及临床症状保证运动测试过程中的安全性。

　　CKD各期患者的运动处方，以运动频率（frequency）、强度（intensity）、时间（time）、类型（type）即FITT为原则进行制定。如果患者简易运动能力测定结果提示运动能力明显下降，可根据患者目前的日常活动量水平制定PA目标j9九游会真人游戏第一品牌。

　　1、运动频率（F）：CKD所有分期的患者在增加日常PA的基础上，每周至少需要进行3次运动训练。

　　2、运动强度（I）：CKD所有分期的患者建议进行中等强度的有氧运动（50%～70% VO2peak）和抗阻运动（60%～70% 1RM），以达到安全有效改善生理功能、心血管耐力和肌肉力量的目的。

　　3、运动时间（T）：目标时间为每次运动30～60min，可根据CKD患者的个体状况分次进行。

　　4、运动类型（T）：目前尚无文献报道哪种类型的运动在CKD患者中受到限制。建议运动模式应该包括有氧运动、抗阻运动以及灵活性训练。

　　5、有氧运动：常见的有氧运动项目有：步行、慢跑、滑冰、游泳、骑自行车、跳健身舞、韵律操、太极拳等。

　　6、抗阻运动：常见的抗阻运动项目包括：拉伸拉力器或者弹力绷带、抬举哑铃、仰卧起坐、俯卧撑等。

　　7、灵活性训练：通过柔和的肌肉拉伸和慢动作练习来增加 CKD患者肌肉的柔韧性及关节活动范围，帮助防止肌肉在其他运动中拉伤或撕裂j9九游会真人游戏第一品牌。一般多与有氧运动训练相结合，在运动训练的准备和结束阶段进行，包括太极拳、广场舞、八段锦等。

　　CKD患者运动康复训练的禁忌证：①血压异常：严重的高血压（如血压超过180/110mmHg），或低血压（＜90/60mmHg）；②心肺疾病：严重的心力衰竭、心律失常，不稳定性心绞痛，重度心包积液、瓣膜狭窄，肥厚性心肌病，主动脉夹层等，未控制的肺动脉高压（肺动脉平均压＞55mmHg）；③急性临床事件：急性全身炎症性疾病；④深静脉血栓的症状，如小腿不正常的水肿、发红和疼痛时要暂缓或停止运动；⑤严重水肿、骨关节病等不能配合运动等。